ส่งข้อความ
ติดต่อเรา
Selina

หมายเลขโทรศัพท์ : +86 13989889852

WhatsApp : +8613989889852

การต่อสู้เพื่อทดสอบแบคทีเรียที่ดีกว่า

April 14, 2020

ผู้ตรวจสอบทางชีวภาพและการวิเคราะห์เชิงพยากรณ์กำลังรวมพลังกันเพื่อการวินิจฉัยที่ดีขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ในห้องปฏิบัติการรู้ดีว่าการติดเชื้อไม่เพียง แต่เป็นปัญหาใหญ่ แต่ยังไม่มีวิธีที่จะเข้าใจผิดได้ในการทดสอบ การทดสอบแบคทีเรียในกระแสเลือดปัจจุบัน“ น้อยกว่าอุดมคติ” T. Scott Isbell, PhD, DABCC, รองศาสตราจารย์ด้านพยาธิวิทยาจากโรงเรียนแพทย์เซนต์หลุยส์มหาวิทยาลัยในเซนต์หลุยส์กล่าว “ เราไม่มีไบโอมาร์คเกอร์คนเดียวที่เราสามารถพูดได้ว่า 'ถ้าเราวัดสิ่งนี้มันเป็นแบคทีเรีย ถ้าเราตรวจพบมันและมันสูงกว่าจำนวนนี้ก็คือการติดเชื้อ "เขากล่าว “ นั่นเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าการติดเชื้อเป็นปัญหาที่ซับซ้อนมากและเป็นกลุ่มอาการของโรคที่แตกต่างกัน มันยากมากสำหรับเราที่จะหาสิ่งหนึ่งที่จะยึดมั่นได้”
ผู้ป่วยบางรายชัดเจนว่ามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือติดเชื้อดังนั้นจึงมีการคาดเดาเล็กน้อยในการรักษาพวกเขา “ สำหรับคนที่มาในแผนกฉุกเฉินที่เห็นได้ชัดว่าป่วยง่ายนั่นก็คือยาปฏิชีวนะในวงกว้างรับผู้ป่วยใน [หอผู้ป่วยหนัก] และถามคำถามในภายหลัง” ทิมสวีนีย์, MD, PhD, ผู้ร่วมก่อตั้งกล่าว และซีอีโอของ Inflammatix บริษัท ตรวจวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่กำลังพัฒนาแบบทดสอบสำหรับการติดเชื้อ “ แต่สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็ไม่ชัดเจน มีช่องว่างขนาดใหญ่ในสิ่งที่แพทย์ต้องการและเครื่องมือที่พวกเขานำเสนอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัย”
นอกจากนี้ยังไม่มีผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้าประเภทหนึ่ง Isbell เพิ่ม “ อาจมีตั้งแต่เด็กเล็กที่มีรอยถลอกเล็ก ๆ บนขาที่กลายเป็นภาวะติดเชื้อเป็นคนอายุ 90 ปีในบ้านพักคนชราที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งเราล้มเหลวในการรับรู้เป็นพิษเพราะเธอมีภาวะสมองเสื่อมด้วย” เขาพูดว่า.
ค้นหาด่วนและแข่งขันได้สำหรับคำตอบ
แม้ในขณะที่ระบบสุขภาพและห้องปฏิบัติการทางคลินิกยังคงต่อสู้กับวิธีที่ดีที่สุดในการปรับใช้ชุดตรวจสอบที่มีอยู่เช่นแลคเตทและโปรคอลซิทินนินนักวิจัยทางวิชาการและผู้ประกอบการอุตสาหกรรมยังคงมีส่วนร่วม ข้อมูลเชิงลึกที่แพทย์ต้องการ
บริษัท หนึ่งในการสำรวจการใช้งานไบโอมาร์คเกอร์ตัวใหม่คือ บริษัท Abionic ของสวิตเซอร์แลนด์ซึ่งพัฒนา abioSCOPE ซึ่งเป็นเทคโนโลยีอิมมูโนแอสเสย์ nanofluidic ที่ใช้วัดโปรตีนในตับอ่อน (PSP) “ PSP เป็นเครื่องหมายเดียวในการระบุการติดเชื้อจากการอักเสบที่ไม่ใช่การติดเชื้อ 24 ชั่วโมงก่อนวิธีการปัจจุบันทำให้แพทย์มีสัญญาณชัดเจนเมื่อพวกเขาเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ” Abionic Nicolas Durand ซีอีโอของ Abionic กล่าว
Abionic แสดงให้เห็นถึงจลนศาสตร์ของเครื่องหมายนี้เป็นครั้งแรกโดยการศึกษาผู้ป่วยที่มีแผลไฟไหม้รุนแรง บริษัท เริ่มต้นด้วยผู้ป่วยเหล่านี้ Durand กล่าวเพราะพวกเขาเข้ามาในโรงพยาบาลโดยไม่มีการติดเชื้อและโอกาสในการพัฒนาผู้ป่วยเหล่านี้จึงมีการติดเชื้อที่สูง Abionic พบว่า PSP“ กำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเร็วกว่าเครื่องหมายการติดเชื้ออื่น ๆ ที่มีอยู่” เขากล่าว
Abionic ได้ทดสอบ abioSCOPE ในโรงพยาบาล 14 แห่งในยุโรปในผู้ป่วยหลายร้อยคนและยืนยันว่าในกว่า 85% ของกรณีผู้ปฏิบัติงานสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อได้เร็วกว่ามาตรฐานการดูแล 24 ชั่วโมง ขณะนี้ บริษัท อยู่ในการทดลองทางคลินิกครั้งแรกของสหรัฐเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์เหล่านั้นสำหรับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ซึ่งทำงานในโรงพยาบาลเจ็ดแห่ง Abionic วางแผนที่จะทำการตลาดการทดสอบ PSP ครั้งแรกในยุโรปในไตรมาสที่สองของปี 2020
ถนนสู่การทดสอบที่ดีกว่าอาจเป็นการผสมผสานระหว่างเครื่องหมายที่แม่นยำ Inflammatix ผู้ชนะรางวัล AACC's Disruptive Technology Award ในการประชุมประจำปี AACC ประจำปีพ. ศ. 2562 กำลังใช้อัลกอริธึมการเรียนรู้ของเครื่องที่ดูการแสดงออกของ RNA หลาย messenger ในเลือดที่สะท้อนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ สวีนีย์กล่าวว่ากระบวนการนี้ระบุการปรากฏตัวของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสและตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีหรือมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรียหรือไม่ การทดสอบได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ผลลัพธ์การดูแลในระยะเวลา 30 นาที
“ เราไปถามระบบภูมิคุ้มกัน” เขากล่าว “ ถ้าเราสามารถรู้ได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันมีปฏิกิริยาอย่างไรเราก็รู้วิธีรักษาผู้ป่วย เราคิดว่านี่จะเป็นผลิตภัณฑ์ตัวแรกที่จะพูดว่า: อย่างแรกลองคิดดูว่าคุณมีการติดเชื้อหรือไม่และที่สองลองคิดดูว่าคุณมีภาวะติดเชื้อหรือไม่
ในเดือนมกราคม Inflammatix ได้รับการสนับสนุนด้านเงินทุนจำนวน 32 ล้านเหรียญสหรัฐในการเปิดตัวเชิงพาณิชย์ในยุโรป การจัดหาเงินทุนใหม่ดังต่อไปนี้สัญญาเดือนพฤศจิกายน 2019 มูลค่าสูงถึง 72 ล้านเหรียญสหรัฐโดยหน่วยงานวิจัยและพัฒนาด้านชีวการแพทย์ขั้นสูงของสหรัฐอเมริกาเพื่อพัฒนาการทดสอบสำหรับการติดเชื้อเฉียบพลันและแบคทีเรียในกระแสเลือด สวีนีย์หวังที่จะส่งการทดสอบการติดเชื้อ HostDx ของ Inflammatix ไปยัง FDA ในปี 2021 และเปิดตัวในยุโรปในปีเดียวกัน
ในตัวอย่างที่สามมีจุดมุ่งหมายเพื่อการดูแลผู้ใช้ Ontera QuantuMDx ในสหราชอาณาจักรและแคลิฟอร์เนียที่ทำงานร่วมกันในโซลูชันที่พวกเขาเชื่อว่าสามารถตรวจสอบได้ในระบบเดียวไม่ว่าผู้ป่วยจะมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสหรือไม่ก็ตาม สิ่งมีชีวิตสามารถดื้อยาปฏิชีวนะได้
QuantuMDx ได้พัฒนาอุปกรณ์ที่ใช้เทปคาสเซ็ตที่แยกและมุ่งเน้นเซลล์เชื้อโรคจากตัวอย่างโดยใช้สนามอิเล็กทรอนิกส์ในขณะที่ Ontera เป็นที่รู้จักสำหรับระบบการวัดไบโอเซ็นเซอร์แบบนาโนโพรบ “ ระบบรวมเป็นแผงที่อนุญาตให้ [ผู้ปฏิบัติงาน] ทำทั้งสองอย่างในชั่วโมงแรกนั้น” แทนที่จะรอ 24 ชั่วโมงสำหรับวัฒนธรรมกล่าวว่า Manteelle Thinard McLane ซีอีโอของ Ontera เธอคาดว่าระบบทดสอบจะวางตลาดในปลายปี 2565
การวิเคราะห์ไบต์แทนเลือด
แม้ในขณะที่การวิจัยที่มีแนวโน้มเกิดขึ้นกับนักชีวภาพและเครื่องมือใหม่ ๆ ระบบสุขภาพก็กำลังก้าวไปข้างหน้าด้วยแนวทางข้อมูลขนาดใหญ่ที่มุ่งตีความข้อมูลที่มีอยู่โดยใช้การเรียนรู้ของเครื่อง จุดข้อมูลเหล่านี้รวมถึงค่าห้องปฏิบัติการเช่นเดียวกับสัญญาณชีพแบบดั้งเดิมและอาการป่วยในประวัติผู้ป่วย
ในเดือนพฤษภาคม HCA Healthcare ซึ่งมีโรงพยาบาล 185 แห่งและสถานพยาบาล 2,000 แห่งใน 21 รัฐและสหราชอาณาจักรประกาศว่า บริษัท ได้พัฒนาระบบอัลกอริธึมแบบเรียลไทม์ที่เรียกว่า Sepsis Prediction and Optimization of Therapy (SPOT) เทคโนโลยี ตาม HCA ร่วมกับการใช้การแทรกแซงทางคลินิกตามหลักฐาน SPOT ได้ช่วยชีวิตประมาณ 8,000 ชีวิตในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา
ระบบสุขภาพอื่น ๆ ได้รับการประเมินวิธีการวิเคราะห์เชิงพยากรณ์เช่นกันโดยใช้ประโยชน์จากอัลกอริธึมใหม่ที่นำเสนอโดย บริษัท เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์อิสเบลล์และคณะกรรมการติดเชื้อของโรงพยาบาลใช้ระบบดังกล่าวจาก Epic อัลกอริทึมทำงานอย่างต่อเนื่องในพื้นหลังเพื่อตรวจสอบบันทึกผู้ป่วยทุก 15 นาทีและส่งการแจ้งเตือนแพทย์ผ่าน EMR หากคะแนนของอัลกอริทึมทำนายผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของการติดเชื้อ นอกจากข้อมูลประชากร, สัญญาณชีพและ comorbidities แล้วอัลกอริทึมยังคำนวณคะแนนโดยใช้พารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาจากห้องปฏิบัติการทางคลินิกเช่นเดียวกับ creatinine, HbA1c, procalcitonin และผลลัพธ์อื่น ๆ
ในท้ายที่สุดผู้เชี่ยวชาญคาดว่าสงครามกับการติดเชื้อจะยังคงดำเนินต่อไปในหลาย ๆ ด้าน: นักชีวภาพใหม่การวิเคราะห์เชิงพยากรณ์และการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกัน “ การทดสอบใหม่มุ่งเน้นไปที่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันพร้อมกับวิธีการเรียนรู้ของเครื่องมีแนวโน้มและนำเราไปสู่เป้าหมายสูงสุด - การคาดการณ์และการป้องกันการติดเชื้อ” ไอเบลแสดงความคิดเห็น