ส่งข้อความ
ติดต่อเรา
Selina

หมายเลขโทรศัพท์ : +86 13989889852

WhatsApp : +8613989889852

คำแนะนำไม่แนะนำให้ใช้ค่า Ct ทดสอบ Coronavirus เพื่อเป็นแนวทางในการดูแลผู้ป่วย COVID-19

August 31, 2021

วอชิงตัน – วงการการแพทย์มีความสนใจมากขึ้นในความเป็นไปได้ในการใช้ค่าเกณฑ์รอบการทดสอบ coronavirus (Ct) เพื่อปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย COVID-19 และการจัดการโดยรวมของการระบาดใหญ่อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีข้อมูลสรุปที่สนับสนุนการใช้ค่า Ct ดังนั้น AACC จึงได้ออกแถลงการณ์สาธารณะในวันนี้ โดยแนะนำให้ต่อต้านการใช้ค่านิยมเหล่านี้เพื่อเป็นแนวทางในการรักษา COVID-19 หรือความพยายามด้านสาธารณสุข

 

เมื่อผู้ป่วยได้รับการทดสอบ coronavirus มาตรฐานหรือที่เรียกว่าการทดสอบ PCR เชิงคุณภาพ ค่า Ct จะถูกสร้างขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทดสอบค่าเหล่านี้มักมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับจำนวนไวรัสในตัวอย่างผู้ป่วย โดยค่า Ct ต่ำบ่งชี้ว่ามีไวรัสในตัวอย่างสูง และค่า Ct สูงบ่งชี้ว่ากลับกันด้วยเหตุนี้ งานวิจัยบางชิ้นจึงแนะนำว่าค่า Ct สามารถระบุผู้ป่วยที่มีปริมาณไวรัสสูงและมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคร้ายแรงเพิ่มขึ้นการค้นพบอื่น ๆ ยังระบุด้วยว่าค่า Ct สามารถระบุผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อ (เช่น ผู้ที่มีปริมาณไวรัสต่ำ) ซึ่งสามารถปรับปรุงการติดตามผู้ติดต่อและความพยายามในการติดตามการระบาดแม้จะมีการศึกษาเหล่านี้ แต่คนอื่นๆ อีกหลายคนในแวดวงการแพทย์ได้เตือนไม่ให้ใช้ค่า Ct โดยอ้างว่าค่าเหล่านี้มีข้อบกพร่องมากมาย และไม่สามารถคาดการณ์ความรุนแรงของโรคหรือการแพร่กระจายของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ

 

เพื่อให้เกิดความกระจ่างในประเด็นนี้ สมาชิกของ AACC ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการที่เป็นแนวหน้าของการทดสอบ coronavirus ได้ออกแถลงการณ์ที่มีรายละเอียดเกี่ยวกับข้อจำกัดของค่า Ct และแนะนำไม่ให้นำไปใช้คำแถลงเน้นย้ำว่าแม้ว่าค่า Ct จะสัมพันธ์กับปริมาณของไวรัสในตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจง แต่การศึกษาไม่ได้สร้างความสัมพันธ์ระหว่างค่า Ct กับปริมาณไวรัสหรือการติดเชื้อโดยรวมของผู้ป่วยนอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายอย่างนอกเหนือจากปริมาณของไวรัสในตัวอย่างที่อาจส่งผลต่อค่า Ct ที่สร้างขึ้นระหว่างการทดสอบ coronavirusคำแถลงของ AACC ระบุปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมด ซึ่งรวมถึงตัวแปรต่างๆ เช่น อายุของผู้ป่วย เครื่องมือทดสอบที่ใช้ และแม้ว่าผู้ป่วยจะเป่าจมูกก่อนเก็บตัวอย่างหรือไม่ก็ตาม

 

แม้ว่าจะมีข้อ จำกัด เหล่านี้ แต่คำแถลงของ AACC ยอมรับว่าแพทย์อาจยังคงต้องการเข้าถึงค่า Ct ในบางสถานการณ์หากห้องปฏิบัติการทางคลินิกตัดสินใจที่จะรายงานค่า Ct แก่แพทย์ที่ร้องขอ สมาคมแนะนำให้ห้องปฏิบัติการรวมความคิดเห็นที่โดดเด่นพร้อมกับรายงานทุกฉบับที่อธิบายว่าการใช้ค่า Ct เพื่อเป็นแนวทางในการจัดการผู้ป่วยนั้นไม่สนับสนุนและเพราะเหตุใด

 

“นอกเหนือจากวัคซีนแล้ว การทดสอบ coronavirus ยังคงมีบทบาทสำคัญในการจัดการการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ทั่วโลก” ดร. David G. Grenache ประธาน AACC กล่าว“ผู้เชี่ยวชาญของ AACC จึงได้รวบรวมเอกสารนี้เพื่อให้คำแนะนำที่จำเป็นมากเกี่ยวกับการทดสอบ coronavirus ในพื้นที่นี้โดยเฉพาะ และเพื่อให้แน่ใจว่าการทดสอบ PCR ของ coronavirus จะยังคงใช้ในลักษณะที่ตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยและสาธารณสุขได้ดีที่สุด”