วิธีการตรวจหาและวินิจฉัยอาการของโรคไข้เลือดออก?

ไข้เลือดออกคือการติดเชื้อไวรัสที่ส่งไปยังมนุษย์โดยยุงที่อาศัยอยู่ในภูมิอากาศแบบเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนและมีไวรัสการตรวจเลือดจะตรวจหาไวรัสไข้เลือดออกหรือแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อไข้เลือดออก

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) มีรายงานการติดเชื้อไข้เลือดออกในกว่า 100 ประเทศจากบางส่วนของแอฟริกา อเมริกา แคริบเบียน ทะเลเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และแปซิฟิกตะวันตกตามรายงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) องค์การอนามัยโลก (WHO) เป็นโรคติดเชื้ออุบัติใหม่อย่างรวดเร็ว โดยมีผู้ป่วยและประเทศที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากขึ้นทั่วโลกไม่ทราบจำนวนที่แท้จริง เนื่องจากประมาณ 75% ของผู้ป่วยไม่มีอาการ แต่การประมาณการล่าสุดระบุว่าจำนวนผู้ติดเชื้อไข้เลือดออกประจำปีสูงถึง 390 ล้านคนมีผู้ป่วยที่มีอาการประมาณ 50-100 ล้านรายต่อปีทั่วโลก

โดยปกติแล้ว ไข้เลือดออกจะวินิจฉัยได้จากการตรวจเลือดร่วมกัน เนื่องจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อไวรัสนั้นเป็นแบบไดนามิกและซับซ้อนการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจรวมถึง:

การทดสอบระดับโมเลกุลสำหรับไวรัสเด็งกี่ (PCR)—ตรวจหาการมีอยู่ของไวรัสเองการทดสอบเหล่านี้สามารถวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกได้นานถึง 7 วันหลังจากเริ่มมีอาการ และสามารถนำมาใช้เพื่อระบุได้ว่าไวรัสเด็งกี่ชนิดใดจาก 4 สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

การทดสอบแอนติบอดี, IgM และ IgG—ตรวจหาแอนติบอดีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเมื่อบุคคลได้รับเชื้อไวรัสการทดสอบเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อทำอย่างน้อย 4 วันหลังการสัมผัส

Complete Blood Count (CBC)—เพื่อค้นหาจำนวนเกล็ดเลือดต่ำตามแบบฉบับของระยะหลังของการเจ็บป่วย และเพื่อตรวจหาการลดลงของจำนวนฮีโมโกลบิน ฮีมาโตคริต และเม็ดเลือดแดง (RBC) (หลักฐานของโรคโลหิตจาง) ที่จะเกิดขึ้นกับการสูญเสียเลือด ร่วมกับไข้เลือดออกรุนแรง

Basic Metabolic Panel (BMP) – เพื่อติดตามการทำงานของไตและค้นหาหลักฐานของภาวะขาดน้ำที่อาจเกิดขึ้นกับการเจ็บป่วยที่รุนแรง

การทดสอบไข้เลือดออกใช้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ที่มีอาการและอาการแสดงและผู้ที่มีโอกาสสัมผัสล่าสุดติดเชื้อไวรัสเด็งกี่หรือไม่การวินิจฉัยการติดเชื้อทำได้ยากหากไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เนื่องจากในตอนแรกอาการอาจคล้ายกับโรคอื่นๆ เช่น การติดเชื้อชิคุนกุนยามีการทดสอบหลักสองประเภท:

การทดสอบระดับโมเลกุล (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส, PCR)—การทดสอบประเภทนี้จะตรวจหาสารพันธุกรรมของไวรัสเด็งกี่ในเลือดภายในสัปดาห์แรกหลังจากมีอาการ (มีไข้) และสามารถนำมาใช้เพื่อตรวจสอบว่าซีโรไทป์ใดใน 4 สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อการทดสอบ RT-PCR แบบเรียลไทม์ประเภทหนึ่งสามารถตรวจหาไข้เลือดออกและไวรัสที่มียุงเป็นพาหะอีก 2 ตัว ได้แก่ ซิก้าและชิคุนกุนยา และแยกแยะระหว่างทั้งสามชนิดมีเพียงห้องปฏิบัติการสาธารณสุขบางแห่งเท่านั้นที่สามารถให้การทดสอบได้หลังจากตรวจสอบแล้วว่าสามารถทำการทดสอบได้สำเร็จแม้ว่าการทดสอบจะไม่สามารถใช้ได้ในโรงพยาบาลหรือคลินิก แต่ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพสามารถสั่งซื้อผ่านหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐและท้องถิ่นได้ผลลัพธ์อาจใช้เวลาตั้งแต่สี่วันถึงสองสัปดาห์ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

การตรวจระดับโมเลกุลของเลือดไม่สามารถตรวจพบไวรัสได้หลังจากเจ็บป่วยไปแล้ว 7 วันหากผลการทดสอบ PCR เป็นลบ สามารถใช้การทดสอบแอนติบอดีเพื่อช่วยในการวินิจฉัยตาม CDC (ดูด้านล่าง)

การทดสอบแอนติบอดี—การทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยการติดเชื้อในปัจจุบันหรือล่าสุดพวกเขาตรวจพบแอนติบอดีสองกลุ่มที่แตกต่างกันซึ่งผลิตโดยร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อไข้เลือดออก IgG และ IgMการวินิจฉัยอาจต้องใช้การทดสอบเหล่านี้ร่วมกัน เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผลิตแอนติบอดีในระดับต่างๆ กันตลอดระยะเวลาที่เจ็บป่วย

แอนติบอดี IgM ถูกผลิตขึ้นก่อน และการทดสอบเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อทำอย่างน้อย 7-10 วันหลังจากการสัมผัสระดับในเลือดเพิ่มขึ้นเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ แล้วค่อยๆ ลดลงหลังจากผ่านไปสองสามเดือน แอนติบอดีของ IgM จะต่ำกว่าระดับที่ตรวจพบได้

แอนติบอดี IgG ผลิตได้ช้ากว่าในการตอบสนองต่อการติดเชื้อโดยปกติ ระดับจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อเฉียบพลัน คงที่ และคงอยู่ในระยะยาวบุคคลที่เคยสัมผัสกับไวรัสก่อนการติดเชื้อในปัจจุบันจะรักษาระดับของแอนติบอดี IgG ในเลือดที่อาจส่งผลต่อการตีความผลการวินิจฉัย